Headway kompaniyasi logotipi

Xizmat ko‘rsatish nuqtasi rejasi (Point-of-Service Plan)

Xizmat ko‘rsatish nuqtasi rejasi (POS) — bu tibbiy xizmat ko‘rsatuvchi provayder tarmoq ichida yoki tarmoqdan tashqarida ekanligiga qarab turlicha qoplash darajasini taklif qiluvchi boshqariladigan tibbiy sug‘urta polisidir. Ushbu turdagi reja gibrid qoplash modelini yaratish uchun sog‘liqni saqlash tashkilotlari (HMO) va imtiyozli provayderlar tashkilotlari (PPO) xususiyatlarini o‘zida birlashtiradi.

Ushbu rejalar sizdan tarmoq ichidagi birlamchi tibbiy yordam shifokorini tanlashingizni talab qiladi. Agar sizga mutaxassis ko‘rigi kerak bo‘lsa, reja xizmatni qoplashini ta’minlash uchun odatda o‘sha birlamchi shifokordan yo‘llanma olishingiz kerak bo‘ladi. Garchi tarmoqdan tashqaridagi provayderlarga murojaat qilishga ruxsat berilsa-da, bu ko‘pincha shaxsiy xarajatlarning oshishiga olib keladi va ma’muriy hujjatlarni o‘zingiz yuritishingizni talab qiladi.

Masalan, agar siz tarmoq ichidagi shifokorga murojaat qilsangiz, xarajatlaringiz odatda pastroq bo‘ladi va hisob-kitob ishlarini provayderning o‘zi bajaradi. Biroq, agar siz tarmoqdan tashqaridagi mutaxassisni tanlasangiz, yuqori fransiza (deductible) bilan to‘qnashishingiz mumkin, ya’ni ushbu chegaraga yetguncha davolanish xarajatlarini to‘liq o‘zingiz to‘lashingiz kerak bo‘ladi. Ushbu murakkabliklar tufayli, potentsial xarajatlarni tejash provayder tanlashdagi cheklovlardan ustun turishini aniqlash uchun o‘z polis tafsilotlaringizni ko‘rib chiqish muhimdir.

Maqolani ulagin: